睡眠時無呼吸症候群

睡眠の質を見直し、お口と全身の健康を守る



「しっかり寝ているはずなのに、日中に強い眠気やだるさに襲われる」
「家族から『夜中に時々息が止まっている』と指摘された」
「朝起きたときに口の中が乾いていて、頭痛やあごの疲れを感じる」
「夜間の激しい歯ぎしりを指摘され、マウスピースを勧められたことがある」

毎日の睡眠は、私たちの心身の疲労を回復させ、明日の活力を養うための最も大切な時間です。
しかし、その睡眠中に「いびき」をかいたり、一時的に「呼吸が止まる」状態を繰り返したりする「睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）」という病気が、現代社会において大きな注目を集めています。

睡眠時無呼吸症候群は、単に「いびきがうるさくて周囲の迷惑になる」という問題に留まらず、脳や身体が深刻な酸欠状態に陥るため、高血圧、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病といった命に関わる全身疾患のリスクを上昇させることが医学的に解明されています。

「ただのいびきだから」「昔からの歯ぎしりだから」と放置せず、ご自身の大切な睡眠の質とお身体の健康を守るために、当院の専門外来まで安心してお気軽にご相談ください。

 

睡眠時無呼吸症候群（SAS）と「歯ぎしり」の関係

「睡眠時無呼吸症候群」と「歯ぎしり」は、一見すると全く異なるお悩みのよう思われるかもしれません。
しかし、これらは睡眠医学において「非常に深い相関関係がある」ことが近年の研究で明らかになっています。

 

なぜ息が止まると「歯ぎしり」が起きるのか

睡眠の質を見直し、お口と全身の健康を守る



睡眠時無呼吸症候群の多くは、就寝中に全身の筋肉が緩むことで、あごが後方に下がり、舌の付け根（舌根）や軟口蓋（上あごの奥の柔らかい部分）が空気の通り道である「気道」を物理的に塞いでしまうことで発症します（閉塞性睡眠時無呼吸症候群）。

気道が塞がって息ができなくなると、体内の酸素濃度が急激に低下し、脳は「このままでは窒息してしまう」と判断して緊急事態を宣言します。
このとき、脳は窒息を防ぐために、一時的に睡眠の深い状態から浅い状態へと強制的に引き上げます（微小覚醒）。

この脳が半分目覚めたような状態（浅い睡眠）になった瞬間、脳からお口の周りの筋肉（咀嚼筋）へ強い指令が飛び、あごを激しく動かしたり噛み締めたりする現象が起きます。
これが「夜間の歯ぎしり・くいしばり」です。

 

歯ぎしりは「気道を確保するための生体防御反応」

医学的には、この無呼吸の直後に起きる歯ぎしりは、「潰れてしまった気道をもう一度こじ開けるための、お身体の必死の防衛反応」であると考えられています。
上下の歯を強く噛み合わせたり、あごを左右にギリギリと動かしたりすることで、下あごが前方に押し出され、連動して舌の付け根が引き上げられます。
その結果、狭くなっていた空気の通り道が一時的に広がり、再び呼吸を再開することができるのです。

つまり、「激しい歯ぎしりに悩まされている」と思っていた患者様の根本原因を探っていくと、実は「睡眠中に何度も呼吸が止まっており、生きるためにあごを動かさざるを得なかった」というケースが珍しくありません。
当院では、歯ぎしりによって歯がすり減っている患者様に対し、睡眠中の呼吸状態にも配慮したきめ細かなアプローチを行っています。

 

睡眠時の歯ぎしり検査(ウェアラブル筋電計)

歯ぎしりや睡眠時無呼吸症候群の対策を進める上で、最大の障壁となるのは「睡眠中の出来事であるため、患者様ご自身では正確な状況を把握できない」という点です。
同居されているご家族から音を指摘されれば気づくことができますが、一人暮らしの方や、音を立てずに強く噛み締めるタイプ（クレンチング）の方は、重症化するまで自覚できないことがほとんどです。

そこで当院では、患者様がご自宅のリラックスした環境で、睡眠中の歯ぎしりの実態を客観的に測定できる「側頭筋（そとうきん）装着型の検査装置」を導入しています。




簡単・快適な装着感
就寝前に、こめかみの微細な筋肉の動きを感知する小さな超軽量センサー（パッチ型デバイス）を貼り付けて眠るだけです。
お口の中に大がかりな装置を入れたり、全身にたくさんの配線を巻き付けたりする必要がないため、普段通りの自然な睡眠を妨げません。

歯ぎしり・くいしばりの「回数と強さ」をグラフ化
センサーが夜間の側頭筋の微弱な電気信号（筋電）を感知し、一晩のうちに何回歯ぎしりをしたか、どれほどの強さで何秒間噛み締め続けていたかを詳細にデータ化します。

睡眠の質との連動分析
あごの異常な筋肉の動きが、どの時間帯に集中しているかを可視化することで、睡眠の深さの乱れや、無呼吸の発生リスクを推測する貴重なスクリーニングデータが得られます。




この検査による客観的な測定結果（レポート）を患者様と一緒に確認することで、「あごの痛みの原因がこれほど強い夜間のくいしばりにあったのか」「睡眠の質に影響が出ているかもしれない」という事実を科学的に共有し、より精度の高い個別最適な治療計画の立案に役立てています。

 

睡眠時無呼吸症候群を改善する「マウスピース（ススリープスプリント）」治療



歯科医院で行う睡眠時無呼吸症候群への代表的な治療法が、就寝時にのみお口に装着していただく「治療用マウスピース（スリープスプリント / 口腔内装置）」です。

歯科医院で作るスリープスプリントは、上の歯と下の歯が一体となった、あるいは連動する特殊な構造をしています。
この装置を装着して眠ると、下あごが上あごに対して数ミリ前方に突き出された状態（受け口のようなポジション）で固定、または誘導されます。

下あごが強制的に前方に維持されることで、下あごの骨に繋がっている舌の付け根（舌根）や周囲の軟組織が前方に引っ張られます。
これにより、就寝中に仰向けで眠っても気道が塞がることがなくなり、空気の通り道がしっかりと確保されます。

結果として、いびきが軽減され、睡眠中の無呼吸・低呼吸の回数が減少し、脳や全身に十分な酸素が送り届けられるようになります。
気道が十分に広がることで、先述した「息苦しさから生じる防御反応としての歯ぎしり」も自然と落ち着いていく効果が期待できます。

 

保険を適用して製作する際の流れと条件

スリープスプリントは、一定の条件を満たすことで健康保険（公的医療保険）の適応内で製作することが可能です。

保険診療でスリープスプリントを製作するためには、厚生労働省の定めにより、「医科の医療機関（睡眠専門クリニック、呼吸器内科、耳鼻咽喉科など）において、睡眠時無呼吸症候群（SAS）であるとの正式な医師の診断」を受け、その医院からの「紹介状（診療情報提供書）」を当院にご持参いただく必要があります。

 

保険適応での具体的な手順

• STEP 1医科での睡眠検査（PSG検査など）

  医科のクリニックを受診し、自宅での簡易検査や、病院に一泊して行う終夜睡眠ポリグラフ（PSG）検査を受けます。

• STEP 2医師による診断と紹介状の発行

  検査結果に基づき、医師から「マウスピースによる治療が適当である」と診断された場合、当院宛ての紹介状（情報提供書）が発行されます。

• STEP 3当院でのマウスピース製作

  ご持参いただいた紹介状を確認後、当院にてお口全体の精密な型取りと、噛み合わせの高さ・あごの前方への突き出し度合い（適切なポジション）をミリ単位で計測し、患者様専用のスリープスプリントを製作します。

※なお、医科からの紹介状がない場合や、単なる「いびき防止」「睡眠の質向上」といった予防目的での製作を希望される場合は、保険適応外（自費診療・自由診療）となります。
ご自身の状況がどちらに該当するか不明な場合は、まず当院のカウンセリングにてお気軽にご相談ください。

 

歯科医院で作るスリープスプリントのメリット

睡眠時無呼吸症候群の治療法としては、医科で広く普及している「CPAP（シーパップ：経鼻的持続陽圧呼吸療法）」という、マスクから空気を送り込んで気道を広げる機械を用いた治療もあります。
CPAPは非常に優れた治療法ですが、歯科のスリープスプリント治療には、特有の扱いやすさとメリットがあります。




コンパクトで持ち運びが非常に簡単
手のひらサイズのマウスピースケースに収まるため、出張、旅行、帰省などの際にも荷物にならず、飛行機の中やホテルでも普段通りに使用することができます。

機械音がなく、周囲も静かに眠れる
CPAPのようにモーターの作動音や風の音が一切出ないため、ご自身はもちろん、一緒に休まれているご家族の睡眠を妨げる心配がありません。

装着時の違和感が比較的少ない
お顔に大きなマスクやヘッドバンドを装着する必要がないため、寝返りが打ちやすく、お身体への物理的な拘束感が少ないのが特徴です。

歯の保護（歯ぎしり対策）を同時に行える
強固なプラスチック素材で歯列全体を覆うため、無呼吸に伴って発生していた歯ぎしりの強い力から、大切な天然歯の摩耗やひび割れ、セラミックなどの被せ物の破損を物理的に同時に守ることができます。

 

質の高い睡眠で、健康な未来を取り戻すために



「昼間、どうしても強烈な眠気に襲われて仕事に集中できない」
「夜中に歯ぎしりをして家族に迷惑をかけているけれど、直しようがない」

そんな風に、毎日の体のだるさや睡眠のトラブルを、ご自身のせいにしたり、解決できないものと諦めてしまってはいませんか。

睡眠中の無呼吸や激しい歯ぎしりは、あなたのお身体が「上手に息が吸えなくて苦しい！」と悲鳴を上げている大切なサインです。
これをそのまま放置してしまうことは、お口の中の健康を著しく損ねるだけでなく、全身の血管や心臓に毎晩大きな負担をかけ続け、将来的な大きな病気のリスクを背負い続けることになってしまいます。

「いびきが気になる」「朝起きたときにあごが痛い」といった、どんな些細なきっかけでも構いません。
あなたの一生ものの健康と、大切な天然歯を守るために、どうぞ安心してお気軽に最初の一歩を踏み出してください。
皆様のご来院を、心よりお待ち申し上げております。