マタニティ歯科
お母さまと生まれてくる赤ちゃんの健康を守る診療
「妊娠してから歯ぐきが腫れて、出血するようになった」
「つわりがひどくてハブラシがしっかりできない」
「お腹が大きくなってきて、歯医者さんの椅子に仰向けで座るのが苦しい」
「麻酔やレントゲン、お薬が、お腹の赤ちゃんに悪影響を与えないか心配」
妊娠という人生における特別でかけがえのない時期、お母さまのお身体には、ホルモンバランスの変化や、つわりによる食生活の乱れなど、これまでにない様々な負担が加わります。
その影響は、実は「お口の中」にも顕著に現れることが医学的に知られています。
しかし、「赤ちゃんのために、今は我慢したほうがいいのかもしれない」「出産して落ち着いてから歯医者さんに行こう」と、ご自身の痛みを後回しにし、一人で不安や痛みを耐え忍んでいらっしゃるお母さまが本当にたくさんおられます。
上永谷丸山台デンタルオフィスでは、そのようなお母さまの繊細なお気持ちと、日々変化するデリケートなお身体に寄り添う診療を提供しています。
当院には、女性歯科医師（女医）が在籍しており、同じ女性としての目線、母親としての共感をベースにした細やかなサポート体制を整えております。
さらに、当院は「横浜市妊婦歯科健診の指定医療機関」であり、制度に則った確かな検診をスムーズに受けていただくことが可能です。
妊娠中のお母さまに知ってほしい「お口の環境変化」と赤ちゃんへの影響
① 妊娠性歯肉炎（にんしんせいしにくえん）の発生
妊娠すると、体内の女性ホルモン（エストロゲンやプロゲステロンなど）の分泌量が急激に増加します。
実は、お口の中にいる特定の歯周病菌の中には、この女性ホルモンを大好物（栄養源）として好む性質を持つものがいます。
そのため、妊娠中は普段と同じようにハブラシをしていても、お口の中の細菌バランスが変化し、歯ぐきが赤く腫れたり、ハブラシの際に出血しやすくなったりする「妊娠性歯肉炎」を引き起こしやすくなります。
② つわり（悪阻）によるハブラシの困難
つわりが始まると、ハブラシをお口にくわえること自体が強い吐き気を催す原因となり、満足にお口のケアができなくなることがあります。
また、一度にたくさんの食事を摂れず、少しずつ何度も分けて食べる「ちょこちょこ食べ」になりやすいため、お口の中が常に酸性に傾き、むし歯の進行を早める過酷な環境が作られてしまいます。
③ 歯周病がもたらす「早産・低体重児出産」のリスク
マタニティ歯科において、最もお母さまに知っていただきたい重要な医学的リスクがこれです。
お母さまが進行した歯周病にかかっている場合、歯ぐきの炎症によって作られた炎症物質（サイトカインなど）が、血液に乗って子宮へと運ばれてしまいます。
子宮にこの物質が到達すると、身体は「出産の準備が整った」と勘違いを起こし、子宮の収縮を促してしまうことがあります。
統計的な研究において、歯周病を患っている妊婦さんは、そうでない妊婦さんに比べて、早産（妊娠37週未満での出産）や低体重児（2500g未満での出産）を出産する確率が有意に高まることが報告されています。
④ 生まれてくる赤ちゃんへの「むし歯菌の伝播」の予防
生まれたばかりの赤ちゃんの赤ちゃんのお口の中には、むし歯菌（ミュータンス菌など）は存在しません。
では、なぜ将来むし歯になってしまうのかというと、多くは離乳食が始まる生後1歳半から3歳頃までの間に、周囲のご家族（特にお母さま）が使ったスプーンでのハシゴ箸や、フーフーと冷ました食べ物、キスなどのスキンシップを通じて、唾液を介して感染してしまうからです。
マイナス1歳（妊娠中）からのむし歯予防と言われるのは、赤ちゃんが生まれる前にお母さまやお父さまのお口の中のむし歯菌の数を減らし、清潔な状態にリセットしておくことで、生まれてくる我が子をむし歯のリスクから未然に守ることができるからです。
横浜市妊婦歯科健診への対応：大切な時期の確かな体調管理
上永谷丸山台デンタルオフィスは、「横浜市妊婦歯科健診」の協力・指定歯科医院です。
横浜市に住民票がある妊婦の方は、妊娠期間中に1回、公的な公費助成を利用して、自己負担金なし（無料）で歯科検診を受けることができます。
女性歯科医師（女医）在籍：同じ女性として、母としての共感と安心感
「男性の先生には、妊娠中の体調の不安をなかなか上手く説明しづらい」 「お腹が大きくなってきて、動悸や頻尿、体勢の辛さがあるけれど、治療中に何度も診療台を起こしてもらうのは申し訳なくて言い出せない」
そんな風に、医療従事者に対して遠慮や気まずさを感じてしまう妊婦さんは少なくありません。
当院には、確かな専門知識と、自身も妊娠・出産の経験を持つ女性歯科医師（女医）が在籍しております。
女性歯科医師によるマタニティ外来の強み
言葉にできない「体調の辛さ」への深い理解と共感
つわりでハブラシができない苦しさや、日によって体調が激しく変動する大変さを身をもって知っているからこそ、お母さまの「今日はどうしても気持ちが悪い」「横になるのがしんどい」というお声にも対応いたします。
徹底した妊婦さまファーストの「お身体への配慮」
お腹の大きさに合わせ、診療台の角度を少し起こした状態（セミリクライニング）で治療を行ったり、少しでも体勢が辛そうであればすぐに治療を中断して休憩を挟んだりします。
また、妊娠中の頻尿や動悸、バックレスのクッションの配置など、細かな体調の変化を敏感に察知し、お声がけを徹底しています。
出産後を見据えた、ライフスタイルに寄り添う相談
「赤ちゃんが生まれたら、自分のハブラシの時間なんて取れなくなるのでは？」「授乳中の離乳食の進め方とお口の関わりは？」といった、出産後の実際の育児のリアルな視点を踏まえた、長期的なアドバイスを行うことができます。
治療の合間のちょっとした子育てのお悩み相談の場としても、多くの妊婦さまにリラックスしてご利用いただいております
妊婦さまが最も不安に思う「3つの医療懸念」
「レントゲンは？」「麻酔は？」「お薬は？」
これらは、妊婦さまが歯科医院を受診する際に最も心配される3大要素です。
当院では、これらに対して確かなエビデンスに基づき、安全性を何よりも重視した対応を行っています。
① 歯科の放射線レントゲン撮影について
歯科で撮影するレントゲン（パノラマ写真やデンタル写真）の撮影部位は、あくまで「お口の中（顔の周辺）」であり、お腹の赤ちゃんがいる場所から大きく離れています。
さらに、当院では最新の「デジタルレントゲンシステム」を採用しており、従来のフィルム式に比べて受ける放射線量が著しく低く抑えられています。
撮影の際には、放射線を遮断するための特殊な「鉛入りの防護エプロン」を必ずお腹全体に着用していただきます。
これにより、お腹の赤ちゃんへの被ばく量は実質的に「ほぼゼロ（日常生活で自然界から受ける宇宙線や地磁気による年間被ばく量よりも遥かに低いレベル）」となり、赤ちゃんの成長に影響を及ぼす心配はありません。
しかし、どうしても心理的に不安が強い場合は、レントゲン撮影を行わずに目視と触診のみでできる範囲のケアを進めることも可能ですので、ご遠慮なくお申し出ください。
② 歯科治療での局所麻酔について
むし歯治療の際に行う麻酔は、全身に回るお薬ではなく、治療する歯の周囲だけに効かせる「局所麻酔（痛みの伝達を部分的に止めるもの）」です。
歯科で使用する麻酔薬（リドカインなど）は、通常の使用量において、胎盤を通じてお腹の赤ちゃんに悪影響を及ぼしたり、早産を誘発したりする危険性は極めて低いことが医科・歯科の共同研究で証明されています。
痛みを無理に我慢して、お母さまの身体が強い精神的ストレスを感じたり、アドレナリンが大量に分泌されたりする方が、かえって母体やお腹の赤ちゃんにとって大きな負担となります。
安定期であれば、安全に麻酔を使用して、痛みのないリラックスした状態で治療を受けていただけます。
③ 痛み止め・抗生剤などのお薬の処方について
妊娠中は、原則としてお薬の服用は最小限に留めるべきですが、どうしても強い痛みや深刻な細菌感染（ハレ）がある場合は、お薬に頼ったほうが良いケースもあります。
当院では、妊婦さまへの安全性が数多くの臨床実績によって確立されているお薬（例えば、痛み止めであれば比較的安全性が高いとされる『アセトアミノフェン（カロナールなど）』、抗生剤であれば胎児への影響が少ないとされる『ペニシリン系』や『セフェム系』の薬剤）を、必要最低限の期間・量を見極めて慎重に処方いたします。
また、産婦人科の主治医の先生からの指示や、お出しされている既存のお薬（葉酸や鉄剤、張り止めなど）との飲み合わせも確認した上で決定しますので、どうぞご安心ください。
一人で悩まず、万全・安心の出産準備を
お腹の中に授かった大切な命を守るため、ご自身の食事、行動、そしてお口に入れるもの一つひとつに細心の注意を払い、日々緊張感を持って過ごされていることと思います。
そんな健気で一生懸命なお母さまだからこそ、「歯医者さんに行って赤ちゃんに何かあったらどうしよう」と、ご自身のあごの痛みや歯ぐきのハレを、じっと一人で我慢してしまっているのではないでしょうか。
しかし、お母さまが痛みを抱えて笑顔を曇らせてしまうことや、お口の中の炎症を放置しておくことは、結果として大切なお子さまの健康な環境をも脅かすことになりかねません。
あなたがリラックスして、美味しいご飯をしっかり食べ、健やかな笑顔で毎日を過ごすことこそが、今お腹の中にいる赤ちゃんへの何よりの栄養となります。
私たちは、あなたのお腹にいる愛おしい赤ちゃんの「最初の健康を守るパートナー」でありたいと願っています。
妊娠・出産のリアルを知る女性歯科医師をはじめ、スタッフ全員が、あなたの体調を第一に考え、一歩一歩あゆみを合わせたケアを進めてまいります。
